Prevención de Episodios Coronarios en corredores
Diego Bernardini - Experto Aventurarse

Durante la realización de la edición 2002 del Merrell Adventure Race de Tandil, ocurrió un episodio coronario en uno de los corredores, lo cual volvió a poner sobre la mesa de discusión la necesidad de informar a los corredores y establecer estrategias de prevención para evitar este tipo de eventos, el cual, en este caso tuvo un final feliz.

El objetivo de este documento es informar y educar a los participantes de este tipo de carreras sobre que se debe hacer para disminuir estos hechos y cual es el grado de evidencia médica actual sobre el tema, quedando desde ya abierta la posibilidad de discusión de esta información, dado que no pretende ser la verdad absoluta, puesto que la medicina como ciencia, esta muy lejos de ella.

Con motivo de la realización del Congreso Argentino de Medicina Familiar, en la ciudad de Huerta Grande (Córdoba, Argentina), en octubre de 2001, tuve la responsabilidad de parte de la Asociación Argentina de Medicina Familiar, de presentar una actualización del tema “Muerte Súbita en Deportistas” y “Certificado de Aptitud Física” para el Capítulo de Medicina Deportiva; las conclusiones de dichas conferencias se vuelcan en este escrito para beneficio de todas las personas ligadas al deporte.

El accidente coronario, forma parte de los problemas más temidos de corredores y organizadores por la gran impresión que generan en quienes lo presencian y las consecuencias de quien lo sufre. Sorpresivo, inesperado, personas aparentemente sanas en un evento público, suelen ser una combinación de gran impacto.

Estadísticas

Sin embargo las estadísticas muestran que estos accidentes son muy poco frecuentes en relación al numero de personas que realizan ejercicio. Las estadísticas del Colegio Americano de Medicina Deportiva, basados en estudios de grandes poblaciones de personas aparentemente sanas, muestran una tasa de 1 accidente coronario por año por cada 18000 corredores sanos. Otros estudios muestran estos datos: 1 episodio por cada 187500 horas / persona de ejercicio; otro estudio nos da una tasa de muerte de 1 por 396000 horas / hombre de jogging. De todos estos accidentes solo el 15% ocurre en mujeres.

En terminos generales como se aprecia es muy poco frecuente, sin embargo y lo vuelvo a repetir, el impacto es muy grande y nos lleva a replantearnos que hacer para evitarlo. En mi opinión la clave esta en educar al corredor, sobre lo que es bueno o malo para él.

Un punto importante a evaluar es el análisis de la población que ha llevado al crecimiento de estas carreras. El año 2002 fue la tercer temporada del Circuito Argentino de Adventure Race. Si observamos lo ocurrido durante 2000 la carrera más numerosa fue Villa La Angostura donde corrieron 280 parejas, Tandil, Tucumán y Sierra de la Ventana promediaron entre 120 y 150 parejas. Ya en 2001, Pinamar marcó una tendencia de lo que ocurriría con cerca de 500 parejas de corredores; y el año 2002 en Tandil el número de inscriptos sobrepasó las 1100 personas.

Ahora bien, si analizamos cualitativamente el tipo de corredor que se ha volcado a este tipo de competencia, veremos que la "elite" sigue siendo un número minúsculo en comparación, ya que como elite podemos considerar a los primeros 20 o 30 puestos y corredores que son conocidos por su experiencia y nivel de entrenamiento; por lo que queda en claro que el mayor número de corredores lo representan aquellos aficionados, que muchas veces sin una correcta preparación, encuentran una nueva y atractiva variante en estas carreras.

Esto nos dice que quienes más se vuelcan a carreras que suelen sobrepasar las tres horas de ejercicio continuo, son quienes muchas veces no están bien preparados o no tienen la necesaria experiencia de conocer los límites propios.

¿Cómo la medicina puede ayudar al corredor?

Una evaluación médica correcta deber ser periódica y debe no solo estar orientada al tipo de actividad física que desarrolle esa persona, sino que debe conocer de que se trata la misma. Lo más valioso es un interrogatorio orientado a la búsqueda de antecedentes personales y familiares de origen coronario. La Asociación Americana del Corazón establece una serie de 12 preguntas como Consenso General, publicadas en el año 1986, que todo médico deportólogo debe conocer y realizar a su paciente.
Entre los estudios complementarios el electrocardiograma y la ergometría si bién siguen siendo los más pedidos por costumbre y marco legal, solo brindan una real ayuda en el marco de una evaluación que contemple el interrogatorio antes mencionado y una visión integral e individual de la persona. Sin embargo alertar al corredor de sus propias limitaciones y del carácter recreativo y placentero que pueden tener estas competencias sigue siendo un pilar fundamental a la hora de la salud.

Conclusiones finales

La medicina actual cuenta con recursos para ayudar al deportista a disminuir los riesgos que la práctica del deporte plantea. Pero en definitiva es la persona la que debe tomar conciencia de los riesgos a tomar y de cómo prevenirlos. La búsqueda y consulta de los médicos especializados en la salud y los problemas de los deportistas es una forma de acercarse y lograr una mayor comprensión de las necesidades de un grupo cada vez mayor de personas que a través del ejercicio buscan mejorar su salud y calidad de vida.